職災醫療給付

有哪些情況算是職災?

因執行職務而受傷、公差途中發生事故、上下班時間必經途中發生事故、因就業場所設施或管理缺陷發生事故、工作日用餐時間必要的外出用餐往返途中發生事故;但發生事故時,若是非日常生活所必需之私人行為、違反交通規則或危險駕駛及無照駕駛、酒精濃度超標、吸食毒品或管制藥品駕駛車輛,有這些情況就不能算職災喔!

勞工只要是因公受傷或罹患職業病,用勞保的身分就醫,無論是看門診或是住院,都可以享受免繳交健保規定應部分負擔醫療費用,及住院 30 天內膳食費用減半的優惠,可以省下不少錢喔!

勞工發生職業災害,雇主應主動填發職災醫療書單以減輕勞工就醫負擔。
請領資格
  • 投保期間發生職災事故,並符合職災傷病規定,需門診或住院者。
  • 職災事故於保險效力停止後1年內需門診及住院者。
  • 投保期間發生職災事故,符合職災傷病規定,因同一職業傷病引起之疾病需門診或住院者。
  • 6個月內提出申請(因特殊原因經查核可延長至2年內申請)
給付標準免繳健保自付醫療費用。

給付30天內普通膳食費及治療飲食費的半數。

檢附資料
  1. 勞工保險職業傷病門診單
  2. 勞工保險職業傷病住院申請書
  3. 勞工保險職業災害自墊醫療費用核退申請書
  4. 醫療費用收據正本及費用明細
  5. 其他文件:上下班、公出途中發生事故而致傷害證明書、相關證明文件
作業天數申請核退醫療費用:經審查手續完備者,於收到申請書起10個工作日內核定。
附件下載勞保職業傷病門診單

勞保職業傷病住院申請

自墊醫療費用核退申請書

上下班、公出途中發生事故而致傷害證明書

資料來源:勞保局 – 傷病給付